很多肾友拿到化验单，一看到肌酐后面的箭头往上飘，整个人都不好了。说实话，换谁都得慌。但咱们今天把这事掰开揉碎了说，可能你就没那么焦虑了。
肌酐到底是个啥？
说白了，它就是肌肉代谢产生的“垃圾”。你身上有肌肉，就会不停地产生肌酐，这事儿谁都一样。这个垃圾跟着血液流到肾脏，肾脏里的肾小球就像一个筛子，正常情况下会把肌酐滤出去，跟着尿排掉。就这么简单。
那为啥肌酐会高呢？
道理也简单——筛子不好使了，垃圾排不出去，堆在血里了。
但得说清楚，不全是肾脏“坏了”。比如你检查前猛跑了一阵子，或者连着几顿大吃牛肉，肌酐临时窜高一点也是可能的，这种休息几天就能下来。还有就是缺水、拉肚子、发高烧，肾脏血流量不够，筛子工作没劲儿，肌酐也会上去。这种急性情况，处理及时是有可能恢复的。
最麻烦的是慢性的，比如高血压、糖尿病长期控制不好，或者慢性肾炎，把筛子慢慢搞硬了、搞坏了。坏掉的筛子没法再生，这时候的目标就不是“治愈”，而是保住剩下那些好的。
那肌酐到底能不能降下来？
这个问题得分情况说。
如果是急性肾损伤，比如药物吃坏了、堵住了、缺水了，医生把病因解除了，肌酐是有希望降回正常的。不少肾友最后恢复得不错，关键是别拖。
但如果是慢性肾脏病，老实说，想靠什么“特效药”把肌酐从200多降到正常，基本不现实。这么多年了，真没有直接降肌酐的神药。那医生用的办法是啥？
我总结了三类：
第一类，假性降低。有人吃羟苯磺酸钙或者大量维生素C，这些药会干扰某些检测方法，让测出来的肌酐数值变低。但这是假的啊，肾脏其实没变好。有人明明知道还吃，图个心理安慰。这真不建议，会耽误事。
第二类，肠道排毒。像肾衰宁、尿清毒、药用炭这些，包括灌肠治疗，原理是让肠道多帮忙排点毒素。肌酐数值确实能下来点，但注意——这不是肾脏自己排毒能力增强了，是肠道多干了活。不过这么做没毛病，能减轻肾脏负担。
第三类，真正让肾脏多排毒。这才是治本。尿蛋白降下来了、血压血糖控制好了、贫血酸中毒纠正了、饮食规范了……这些做好了，损伤的肾脏细胞才有机会修复，肾脏本身的排毒能力才能提高。肌酐能显著下降的，往往是这一类情况。
最后说句实在话：肌酐能明显降下来甚至恢复正常的，多半是急性或者有活动性病变的。绝对的慢性肾衰竭，能稳住不涨就是胜利，小范围内降一点就值得高兴了。
所以别自己吓自己，也别信那些“根治肌酐”的偏方。带上化验单，找肾内科医生帮你判断是急性的还是慢性的，该治的治，该管的管。急性的别错过机会，慢性的别乱折腾，保住剩下的才是王道。
温馨提示：本文为医学科普内容，信息仅供参考。具体疾病诊断、治疗方案请务必到院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行处置，以免延误病情。
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